Paracetamol, ibuprofen i kwas acetylosalicylowy – co wybrać i kiedy?
08 Luty 2009
Post zawiera kilka słów na temat popularnych i nagminnie nadużywanych substancji – leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty.
Zapraszam do lektury!
***
Paracetamol – czas działania 5-6godz
Działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo – maksymalnie po około 60 minutach.
Nie drażni błony śluzowej żołądka, nie powoduje uszkodzenia nerek.
Wskazania:
- jako lek przeciwgorączkowy (np. w przebiegu chorób infekcyjnych, grypy)
- jako lek przeciwbólowy w bólach różnego pochodzenia: m.in. bólach głowy (także migrenie), zębów, nerwobólach, bólach reumatoidalnych, podczas bolesnego miesiączkowania
- jest zalecany przez WHO jako jeden z podstawowych leków w walce z bólami towarzyszącymi chorobom nowotworowym.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na paracetamol
- ostrożnie stosować u osób z astmą oskrzelową i uczulonych na salicylany
- ostrożnie w ciąży i w okresie karmienia piersią (przenika do mleka matki)
- ciężka niewydolność wątroby lub nerek
- wirusowe zapalenie wątroby
- choroba alkoholowa
- wrodzony niedobór G-6-PD i reduktazy methemoglobinowej
Zbyt długie podawanie leku, zwłaszcza u osób nadużywających alkoholu lub podawanie go w dużych dawkach może spowodować uszkodzenie miąższowe wątroby.
Lek jest mniej hepatoksyczny u małych dzieci (nie dochodzi do wytworzenia hepatotoksycznego – uszkadzającego wątrobę – metabolitu).
Na szczególnej baczności powinny mieć się osoby leczone fenobarbitalem, rifampicyną oraz z uszkodzeniem wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby.
Siła działania przeciwbólowego paracetamolu podawanego z kodeiną jest znacznie większa w porównaniu do tej jaką obserwuje się po zastosowaniu tych preparatów oddzielnie.
Możesz w aptece zapytać o preparat paracetamolu z kodeiną.
Bardzo obszerne opracowanie o paracetamolu w Wiki
***
Kwas acetylosalicylowy (ASA – popularnie: aspiryna) – czas działania 3-4godz
Działanie przeciwgorączkowe jest silnie zaznaczone przy wysokiej temperaturze ciała i występuje już po stosunkowo małych dawkach leku 2,0 – 3,0g /24h
W tych samych dawkach występuje także działanie przeciwbólowe.
Natomiast działanie przeciwzapalne występuje dopiero po kilkudniowym podawaniu w większych dawkach tj. 4,0 – 6,0g/24h
Działanie antyagregacyjne (chroniące przed zlepianiem się płytek krwi) występuje po dawkach 75 – 150 mg/24h – są to dawki kardiologiczne. ASA ma zastosowanie u osób z chorobą niedokrwienną serca – u Pacjentów szczególnie zagrożonych zawałem mięśnia sercowego i udarem mózgu.
Kwas acetylosalicylowy może prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia w czasie lub po zabiegach chirurgicznych (włącznie z niewielkimi zabiegami, np. ekstrakcja zęba).
Wskazania:
- stany gorączkowe
- przeziębienia
- bóle stawów, mięśni
- choroba reumatyczna
- zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość osobnicza na salicylany
- napady astmy oskrzelowej w wywiadzie wywołane podawaniem salicylanów lub substancji czynnej o podobnym działaniu
- równoczesne leczenie metotreksatem w dawce >15 mg na tydzień
- czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
- poważne choroby nerek i wątroby
- skazy krwotoczne
- cukrzyca
- polipy nosa
- ciąża, poród
- należy przerwać karmienie piersią gdy matka regularnie stosuje duże dawki ASA
Nie powinno stosować się ASA u dzieci przed ukończeniem 12 roku życia – ryzyko wystąpienia zespołu Reye`a (ostra encefalopatia, stłuszczenie i powiększenie wątroby).
Tabletek musujących ze względu na zawartość sodu nie należy stosować u Pacjentów na diecie z małą zawartością sodu.
Aspirynę powinno rozpuszczać się w wodzie – zmniejsza to ryzyko uszkodzenia błony śluzowej!
Uwaga!! Można się poważnie zatruć ASA! Pierwszymi objawami są: zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia słuchowe i wzrokowe, nudności i wymioty.
ASA w Wiki
***
Ibuprofen – czas działania 2-3 godz.
Wywiera działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe słabsze od kwasu acetylosalicylowego jest jednak od niego mniej toksyczny i przez chorych lepiej znoszony (słabiej drażni błonę śluzową przewodu pokarmowego).
Wskazania
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- zespół bolesnego barku
- inne choroby stawowo-kostne pochodzenia zwyrodnieniowego
Przeciwwskazania:
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- miąższowe uszkodzenie nerek i wątroby
- skaza krwotoczna
- ciąża
Maksymalne stężenie we krwi osiąga po dwóch godzinach, natomiast w płynie synowialnym (stawowym) po 7 – 8 godz. – co jest przyczyną jego stosunkowo późnego działania.
Zgodnie z opiniami klinicznymi ibuprofen jest najmniej toksyczny spośród wszystkich niesteroidowych leków przeciw zapalnych, stąd jego zastosowanie preferowane jest przez Europejską Unię Przeciwreumatyczną
Ibuprofen w Wiki
***
Jeśli nie musisz – nie sięgaj po te leki!
Pozdrawiam zdrowo!
Konrad Kokurewicz
tutaj możesz przeczytać o lekomanach w Polsce
a tutaj możesz zobaczyć litanię lekową jednego z moich Pacjentów
Opublikowany w inne | Komentarze (8)
9 lut 2009, 2:14
A co z naproksenem? Jednym z leków przeciwbólowych sprzedawanych bez recepty jest aleve, którego substancją czynną jest właśnie naproksen. No i jeszcze jedno pytanie – jeśli wzięło się np. ibuprofen i nie zadziałało, to można wziąć aspirynę albo paracetamol? Czy to najprostsza droga do przedawkowania?
pozdrawiam
Monika
9 lut 2009, 9:09
W takim razie jeśli ktoś ma astme oskrzelową to tylko ibuprofen? Czy można jeszcze coś kupić?
10 lut 2009, 3:01
Bardzo ciekawe! Proszę pisać dalej.
Pozdrawiam.
Alicja
10 lut 2009, 13:19
Najlepiej leczyć się samemu, siłą woli.
11 lut 2009, 22:04
najlepiej to udac sie do lekarza;]
a na ból głowy biore apap 
i ok jest
bo takie przeciwbólowe to tylko chiwlo działają ale nie lecząone przyczyny, mowie tu jzu o powazniejszych bólahcm
na miesiączke polecam nospe forte
12 lut 2009, 2:43
w życiu mi na bóle miesięczne nospa nie pomogła – dla mnie to jakiś pic na wodę fotomontaż…
17 lut 2009, 23:45
monika,
jesli jestes zdrowa osoba w sile wieku, mozesz brac maksymalnie
4x1g paracetamolu + 3x400mg ibuprofenu na 24h.
natomiast nie mieszaj ibuprofenu z aspiryna, czy naproxenem.
12 sie 2010, 12:43
Krótka, autentyczna historia o pewnym zatruciu paracetamolem. Niestety bez happy-endu.