Paracetamol, ibuprofen i kwas acetylosalicylowy - co wybrać i kiedy?
08 Luty 2009
Post zawiera kilka słów na temat popularnych i nagminnie nadużywanych substancji - leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty.
Zapraszam do lektury!
***
Paracetamol - czas działania 5-6godz
Działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo - maksymalnie po około 60 minutach.
Nie drażni błony śluzowej żołądka, nie powoduje uszkodzenia nerek.
Wskazania:
- jako lek przeciwgorączkowy (np. w przebiegu chorób infekcyjnych, grypy)
- jako lek przeciwbólowy w bólach różnego pochodzenia: m.in. bólach głowy (także migrenie), zębów, nerwobólach, bólach reumatoidalnych, podczas bolesnego miesiączkowania
- jest zalecany przez WHO jako jeden z podstawowych leków w walce z bólami towarzyszącymi chorobom nowotworowym.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na paracetamol
- ostrożnie stosować u osób z astmą oskrzelową i uczulonych na salicylany
- ostrożnie w ciąży i w okresie karmienia piersią (przenika do mleka matki)
- ciężka niewydolność wątroby lub nerek
- wirusowe zapalenie wątroby
- choroba alkoholowa
- wrodzony niedobór G-6-PD i reduktazy methemoglobinowej
Zbyt długie podawanie leku, zwłaszcza u osób nadużywających alkoholu lub podawanie go w dużych dawkach może spowodować uszkodzenie miąższowe wątroby.
Lek jest mniej hepatoksyczny u małych dzieci (nie dochodzi do wytworzenia hepatotoksycznego - uszkadzającego wątrobę - metabolitu).
Na szczególnej baczności powinny mieć się osoby leczone fenobarbitalem, rifampicyną oraz z uszkodzeniem wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby.
Siła działania przeciwbólowego paracetamolu podawanego z kodeiną jest znacznie większa w porównaniu do tej jaką obserwuje się po zastosowaniu tych preparatów oddzielnie.
Możesz w aptece zapytać o preparat paracetamolu z kodeiną.
Bardzo obszerne opracowanie o paracetamolu w Wiki
***
Kwas acetylosalicylowy (ASA - popularnie: aspiryna) - czas działania 3-4godz
Działanie przeciwgorączkowe jest silnie zaznaczone przy wysokiej temperaturze ciała i występuje już po stosunkowo małych dawkach leku 2,0 - 3,0g /24h
W tych samych dawkach występuje także działanie przeciwbólowe.
Natomiast działanie przeciwzapalne występuje dopiero po kilkudniowym podawaniu w większych dawkach tj. 4,0 - 6,0g/24h
Działanie antyagregacyjne (chroniące przed zlepianiem się płytek krwi) występuje po dawkach 75 - 150 mg/24h - są to dawki kardiologiczne. ASA ma zastosowanie u osób z chorobą niedokrwienną serca - u Pacjentów szczególnie zagrożonych zawałem mięśnia sercowego i udarem mózgu.
Kwas acetylosalicylowy może prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia w czasie lub po zabiegach chirurgicznych (włącznie z niewielkimi zabiegami, np. ekstrakcja zęba).
Wskazania:
- stany gorączkowe
- przeziębienia
- bóle stawów, mięśni
- choroba reumatyczna
- zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość osobnicza na salicylany
- napady astmy oskrzelowej w wywiadzie wywołane podawaniem salicylanów lub substancji czynnej o podobnym działaniu
- równoczesne leczenie metotreksatem w dawce >15 mg na tydzień
- czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
- poważne choroby nerek i wątroby
- skazy krwotoczne
- cukrzyca
- polipy nosa
- ciąża, poród
- należy przerwać karmienie piersią gdy matka regularnie stosuje duże dawki ASA
Nie powinno stosować się ASA u dzieci przed ukończeniem 12 roku życia - ryzyko wystąpienia zespołu Reye`a (ostra encefalopatia, stłuszczenie i powiększenie wątroby).
Tabletek musujących ze względu na zawartość sodu nie należy stosować u Pacjentów na diecie z małą zawartością sodu.
Aspirynę powinno rozpuszczać się w wodzie - zmniejsza to ryzyko uszkodzenia błony śluzowej!
Uwaga!! Można się poważnie zatruć ASA! Pierwszymi objawami są: zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia słuchowe i wzrokowe, nudności i wymioty.
ASA w Wiki
***
Ibuprofen - czas działania 2-3 godz.
Wywiera działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe słabsze od kwasu acetylosalicylowego jest jednak od niego mniej toksyczny i przez chorych lepiej znoszony (słabiej drażni błonę śluzową przewodu pokarmowego).
Wskazania
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- zespół bolesnego barku
- inne choroby stawowo-kostne pochodzenia zwyrodnieniowego
Przeciwwskazania:
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- miąższowe uszkodzenie nerek i wątroby
- skaza krwotoczna
- ciąża
Maksymalne stężenie we krwi osiąga po dwóch godzinach, natomiast w płynie synowialnym (stawowym) po 7 - 8 godz. - co jest przyczyną jego stosunkowo późnego działania.
Zgodnie z opiniami klinicznymi ibuprofen jest najmniej toksyczny spośród wszystkich niesteroidowych leków przeciw zapalnych, stąd jego zastosowanie preferowane jest przez Europejską Unię Przeciwreumatyczną
Ibuprofen w Wiki
***
Jeśli nie musisz - nie sięgaj po te leki!
Pozdrawiam zdrowo!
Konrad Kokurewicz
tutaj możesz przeczytać o lekomanach w Polsce
a tutaj możesz zobaczyć litanię lekową jednego z moich Pacjentów
Opublikowany w informacje | Komentarze (8)
08 Luty 2009
A co z naproksenem? Jednym z leków przeciwbólowych sprzedawanych bez recepty jest aleve, którego substancją czynną jest właśnie naproksen. No i jeszcze jedno pytanie - jeśli wzięło się np. ibuprofen i nie zadziałało, to można wziąć aspirynę albo paracetamol? Czy to najprostsza droga do przedawkowania?
pozdrawiam
Monika
08 Luty 2009
W takim razie jeśli ktoś ma astme oskrzelową to tylko ibuprofen? Czy można jeszcze coś kupić?
08 Luty 2009
Bardzo ciekawe! Proszę pisać dalej.
Pozdrawiam.
Alicja
08 Luty 2009
Najlepiej leczyć się samemu, siłą woli.
08 Luty 2009
najlepiej to udac sie do lekarza;]
a na ból głowy biore apap 
i ok jest
bo takie przeciwbólowe to tylko chiwlo działają ale nie lecząone przyczyny, mowie tu jzu o powazniejszych bólahcm
na miesiączke polecam nospe forte
08 Luty 2009
w życiu mi na bóle miesięczne nospa nie pomogła - dla mnie to jakiś pic na wodę fotomontaż…
08 Luty 2009
monika,
jesli jestes zdrowa osoba w sile wieku, mozesz brac maksymalnie
4×1g paracetamolu + 3×400mg ibuprofenu na 24h.
natomiast nie mieszaj ibuprofenu z aspiryna, czy naproxenem.
08 Luty 2009
Krótka, autentyczna historia o pewnym zatruciu paracetamolem. Niestety bez happy-endu.